Vzbudí vás to ve tři ráno. Ve spánku jste se přetočili na tu stranu a rameno protestuje tak silně, že vás to úplně probudí.
Přes den je to snesitelné, dokud se nenatáhnete dozadu pro bezpečnostní pás, nebo nahoru na vysokou polici, a něco se zasekne.
Šli jste k lékaři. Bylo vám řečeno, že je to opotřebení, periartritida, nebo prostě váš věk. Dostali jste protizánětlivé léky a možná nějaké cviky. Nic se ale nezměnilo.
Tady je to, co téměř nikdo nevysvětluje: existují tři standardní ortopedické testy, které rozlišují hlavní příčiny bolesti ramene, trvají celkem 30 sekund a všechny tři si můžete udělat hned teď před zrcadlem.
Co se skutečně děje ve vašem rameni
Anatomie za 60 sekund
Rameno vyměňuje stabilitu za rozsah pohybu. Je to nejmobilnější kloub v těle a za to platí tím, že se spoléhá téměř výhradně na měkké tkáně, které ho drží pohromadě: čtyři šlachy rotátorové manžety a kloubní pouzdro, které obaluje celou strukturu.
Obě jsou tvořeny převážně kolagenem. Ani jedno není sval, a proto samotné posilování tak často selhává při nápravě ramene.
Proč zejména ženy po 45. roce
Estrogen ovlivňuje metabolismus pojivové tkáně. Jak jeho hladina klesá během perimenopauzy a menopauzy, tělo zpomaluje produkci vlastního kolagenu a kloubní pouzdro se stává tužším a méně elastickým.
To je velká část důvodu, proč adhezivní kapsulitida, stav obvykle nazývaný zmrzlé rameno, se neúměrně objevuje u žen přesně v tomto věkovém rozmezí a proč je tak často odepisována jako běžné stárnutí.
Tři 30sekundové testy
Věnujte tomu 30 sekund. Ne dva dny, ne další návštěvu. Každý z nich je standardní ortopedický manévr, který lékaři používají na klinice. Nikdo je ale pacientovi prostě nevysvětlí.
Mnoho žen, které provedou tyto tři testy, zjistí, že mají kombinaci příčin, nikoli jen jednu. Přesně proto jediná léčba zaměřená na jednu strukturu tak zřídka problém zcela vyřeší.
Proč standardní řešení nefungují po 45. roce
Lékaři pracující ve veřejném zdravotnictví mají na pacienta jen pár minut a za sebou čekárnu. Systém jim dává čtyři nástroje a žádný z nich neřeší stavební materiál.
- Protizánětlivé léky. Maskují bolest, namísto aby měnily mechaniku, a dlouhodobé užívání s sebou nese riziko pro žaludek, ledviny a kardiovaskulární systém. Existují také důkazy, že NSAID potlačují syntézu kolagenu ve šlachách, což znamená, že dlouhodobé užívání může působit proti samotné tkáni, kterou se snažíte opravit.
- Kortizonové injekce. Šest až osm týdnů úlevy, pak se bolest vrátí. Kortizon potlačuje fibroblasty a syntézu kolagenu v pouzdře, takže po druhé a třetí injekci je pouzdro spíše slabší než silnější. To je v ortopedické literatuře zdokumentováno po desetiletí.
- Samotná fyzioterapie. Skutečně pomáhá s mobilitou a svalovou rovnováhou. Ale nedodává materiál, ze kterého by se šlacha a pouzdro mohly obnovit. Je to jako brousit zeď bez omítky.
- Kapsle s glukosaminem a chondroitinem. Studie GAIT (NEJM 2006, PMID: 16495392) nezjistila žádný významný přínos oproti placebu v celkové populaci. Typická kapsle také obsahuje 500 až 750 mg účinné látky.
Kapsle obsahují miligramy. Šlachy a kloubní pouzdro obsahují gramy kolagenu. Tělo chce stavební materiál v gramech, ne v miligramech. Proto lékárnická ulička zklame.
Co věda říká o kolagenu, estrogenu a rameni
Hydrolyzovaný kolagen a pojivová tkáň
Hydrolyzovaný kolagen je předem rozložen na krátké peptidy, což ho činí podstatně lépe vstřebatelným než obyčejná želatina. 24týdenní studie u lidí s bolestmi kloubů souvisejícími s aktivitou zjistila, že kolagenové peptidy zlepšily symptomy ve srovnání s placebem (PMID: 18416885).
Proměnná, která rozhoduje o tom, zda na něčem z toho záleží, je dávka.
Celý protokol CollagenMax dodává 15 g hydrolyzovaného kolagenu denně ve dvou baleních: 5 g kolagenu typu II z hnědého balení a 10 g kolagenu typu I a III z modrého. To je upřímný důvod, proč protokol obsahuje dvě balení namísto jednoho. Jedno balení je menší dávka a tento článek je o množství, které bylo skutečně studováno pro pojivovou tkáň.
Estrogen, kolagen a kloubní pouzdro
Kloubní pouzdro není inertní. Neustále se remodeluje a tato remodelace závisí na dostupném kolagenu. Když produkce klesá, remodelace se posouvá k tuhosti a fibróze, což je fyzický stav zmrzlého ramene.
Estrogen nelze obnovit práškem. Můžete dodat materiál, kterého je v procesu remodelace nedostatek.
Vitamin C, nezbytný kofaktor
Vitamin C je nezbytný pro enzymy, které stabilizují trojitou šroubovici kolagenu. Bez něj se kolagenová vlákna tvoří defektně, bez ohledu na to, kolik kolagenu zkonzumujete. Obě balení obsahují 40 mg vitaminu C na dávku, 50 % referenčního příjmu, v jedné odměrce.
Protokol po dobu 12 týdnů
Jak ho užívat
Ráno, hnědé balení: jedna odměrka, zhruba 11 g, obsahující 6 g syrovátkového proteinu a 5 g hydrolyzovaného kolagenu typu II, rozmíchaná ve vodě. Večer, modré balení: dvě odměrky, zhruba 10 g hydrolyzovaného kolagenu typu I a III, ve sklenici vody.
Ne s vroucí tekutinou. Každý den, ne většinu dní.
Co očekávat
- Týdny 1 až 4. Malá viditelná změna v rameni. Toto je fáze nasycení a je to bod, kdy většina lidí přestane. Vlasy a nehty se často mění jako první, jednoduše proto, že se obnovují nejrychleji.
- Týdny 5 až 8. Noční bolest obvykle nejprve poleví. Spánek na postižené straně se pro některé lidi stane opět možným a dosah za záda se trochu prodlouží.
- Týdny 9 až 12. Změna se obvykle projevuje v rozsahu pohybu. Dosáhnout na vysokou polici, zapnout si bezpečnostní pás, obléknout si kabát, aniž byste pohyb nejprve plánovali.
Jedná se o proces obnovy, takže se pohybuje rychlostí tkáně, nikoli rychlostí léku proti bolesti. Kdo slibuje rameno zpět za čtrnáct dní, prodává něco jiného.
Co říkají ostatní ženy
Tři ráno, každou noc, déle než rok. To byla ta část, která mě zlomila. Byla to také první věc, která se změnila, někde ve druhém měsíci.
Nemohla jsem si zapnout podprsenku. Dělal to můj manžel. Ve třetím měsíci jsem to udělala sama, aniž bych o tom přemýšlela, a pak jsem tam stála a přemýšlela o tom.
Dvě kortizonové injekce. První byla úžasná na šest týdnů. Druhá neudělala téměř nic, a tehdy jsem začala hledat něco, co spíše obnovuje, než jen utišuje.
Bezpečnostní pás. Taková maličkost, kterou jsem se nechala každé ráno porazit. Teď už na něj dosáhnu normálně.
Všimněte si, že žádná z nich nepopisuje rychlý výsledek. Každá popisuje měsíce. Takto ve skutečnosti vypadá obnova pojivové tkáně.
Často kladené otázky
Jak dlouho trvá, než si všimnu změny v rameni? Kloubní pouzdro ramene je pomalá tkáň. Většina lidí hlásí první změnu v noční bolesti mezi 4. a 6. týdnem a zlepšený dosah mezi 8. a 12. týdnem.
Mohu to užívat s mými léky? Kolagen a syrovátkový protein jsou obecně dobře snášeny. Pokud užíváte léky na předpis nebo máte jakékoli chronické onemocnění, poraďte se před zahájením užívání se svým lékařem. Jedná se o doplněk stravy, nikoli lék.
Je vhodný, pokud mám autoimunitní nebo revmatoidní artritidu? Kolagen a protein jsou potraviny spíše než imunitní modulátory, ale zánětlivá artritida vyžaduje lékařskou péči. Poraďte se se svým revmatologem a považujte to za nutriční podporu vedle vaší léčby, nikoli místo ní.
Jak chutná a jak se připravuje? Obě balení jsou čokoládové příchuti a slazené stévií, bez cukru a bez lepku. Rozmíchejte ve vodě nebo jiné studené tekutině, nikdy ne ve vroucí.
Je veganský? Ne. Kolagen je definicí živočišný protein a zdejší kolagen je hovězí. Hnědé balení také obsahuje mléko, jako syrovátkový protein.
Co když mám onemocnění ledvin nebo cukrovku? Kolagen je koncentrovaný protein, takže pokud máte onemocnění ledvin, poraďte se před zahájením užívání se svým lékařem nebo nefrologem. Pokud máte cukrovku, prodiskutujte to s lékařem, který se o vás stará. Nejsme v pozici, abychom poskytovali rady ohledně dávkování pro zdravotní stav.
Co se stane, když po třech měsících přestanu? Obnovená tkáň nezmizí, ale základní pokles vaší vlastní produkce kolagenu pokračuje, takže většina lidí pokračuje s nižším udržovacím příjmem.
Existuje záruka, pokud mi to nebude fungovat? Ano, 30 dní, vrácení peněz.
Kdy navštívit lékaře
Tři testy před zrcadlem jsou výchozím bodem, nikoli diagnózou. Některé problémy s ramenem vyžadují spíše klinického lékaře než doplněk stravy.
Co dělat nyní
Shrnuto: bolest ramene, která vás budí v noci, brání vám dosáhnout za záda a byla označena jako opotřebení, je velmi často problém s kolagenem ve šlachách rotátorové manžety a kloubním pouzdře, nikoli svalový problém a ne jednoduše věk.
Tři testy vám řeknou, jaký vzorec máte. Odpověď na základní nedostatek materiálu je v každém případě stejná: kolagen v gramových množstvích, vitamin C, aby mohl být skutečně sestaven, a protein, aby svaly kolem kloubu sdílely zátěž.
Protokol CollagenMax dodává 15 g hydrolyzovaného kolagenu denně ve dvou baleních, s 40 mg vitaminu C, a je dodáván s 30denní zárukou vrácení peněz.
