Existuje jedna otázka, která rozhoduje o většině případů chronické bolesti dolní části zad u žen nad 40 let, a téměř nikdo se jí během desetiminutové konzultace neptá.

Otázka zní: kde bolest končí?

Ne jak moc je špatná. Ne jak dlouho ji máte. Ale kde končí.

Odpovězte přesně a za zhruba pět sekund a bez doporučení zjistíte, zda máte ischias, nebo něco zcela jiného, co standardní vyšetření běžně přehlížejí.

Lehněte si na záda na postel nebo pohovku. Najděte bod, kde bolest začíná. Obvykle je to v dolní části zad nebo v hýždi.

Nyní prstem sledujte, kam se šíří. Začněte v tomto bodě a pohybujte se dolů po stehně, podél zadní nebo vnější strany.

Pak se zeptejte sami sebe: kde končí?

Sakroiliakální kloub má svůj charakteristický projev. Bolest z něj se zhoršuje při velmi specifických pohybech, zatímco stejné pohyby jsou u ischiasu často bezvýznamné.

Pokud jste odpověděli ano na tři nebo čtyři otázky, je vysoká pravděpodobnost, že se jedná o sakroiliakální dysfunkci spíše než o ischias.

Pamatujte na to. Protože to, co následuje, vysvětluje, proč to standardní vyšetření neodhalí.

Sakroiliakální dysfunkce je jedním z nejčastěji chybně diagnostikovaných stavů u žen nad 50 let. Ne proto, že by lékaři byli nekompetentní, ale proto, že standardní vyšetření není navrženo tak, aby ji odhalilo.

Rentgen ukazuje kosti. MRI ukazuje ploténky, kosti a nervové kořeny. Obě metody jsou vynikající pro zjištění vyhřezlých plotének, spinální stenózy a zlomenin.

Sakroiliakální dysfunkce je však problém měkkých tkání, konkrétně vazů, které drží kloub stabilní. Na rentgenu vypadá kloub zcela normálně. Na MRI vypadá také normálně. A když jsou snímky čisté, závěr je standardní: žádné strukturální poškození, pravděpodobně svalové.

Recenze v časopise Pain Medicine (Cohen SP, 2005, PMID: 16266355) to jasně uvádí: 15 až 30 % chronické bolesti dolní části zad pochází ze sakroiliakálního kloubu. To je zhruba každý třetí nebo čtvrtý případ, který přijde na ortopedickou kliniku s problémem, který se na standardních snímcích neobjeví.

Existují specifické testy, které přesně reprodukují bolest SI kloubu. Gaenslenův test. FABER test. Pánevní komprese. Lékař, který má podezření na SI dysfunkci, vyvíjí tlak na konkrétní body a ptá se: reprodukuje to vaši bolest?

Tyto testy trvají pět až sedm minut. Typická konzultace trvá celkem pět až deset minut. Matematika nesedí, takže provokační testy se provádějí zřídka a výchozí diagnóza zůstává lumbago, ischias nebo hormony.

Lékař, který neví o SI dysfunkci, říká, že je to ve vašem věku normální. Ve skutečnosti existuje přesná příčina a přesný postup, který ji řeší. Příčina není tam, kde se většina lidí dívá, a odpověď není na lékárnické polici.

Tato část je technická, ale důležitá. Jakmile pochopíte mechanismus, pochopíte, proč kapsle z lékárny nikdy nebyly řešením.

SI kloub spojuje křížovou kost s pánví. Na rozdíl od kolene nebo ramene není stavěn na velký rozsah pohybu. Pohybuje se jen o několik milimetrů. Jeho úkolem je přenášet zátěž celého horního těla do nohou a přitom absorbovat nárazy.

To, co ho drží stabilní, nejsou svaly. Je to hustá síť vazů a vazy jsou převážně tvořeny kolagenem.

Dvě věci, a ty se sčítají.

První je čas. Zhruba od 40 let tělo zpomaluje produkci vlastního kolagenu. Vazy se stávají tužšími a méně pružnými a po každodenním mikro-poškození se opravují pomaleji.

Druhá je hormonální. Estrogen ovlivňuje metabolismus pojivové tkáně a během perimenopauzy a menopauzy jeho pokles není postupný, ale náhlý. To je velká část důvodu, proč se sakroiliakální bolest objevuje tak často u žen právě v tomto období a proč je tak často chybně připisována pouze věku.

Když se vazy uvolní, kloub se pohybuje o zlomek více, než by měl. Tento extra pohyb dráždí okolní tkáň, okolní svaly se stahují, aby to kompenzovaly, a výsledkem je ostrá, jednostranná bolest, horší při rotaci a tvrdohlavě odolávající všemu, co je zaměřeno na svaly.

Lék proti bolesti působí na signál. S vazem nedělá nic. Alarm ztichne, zatímco situace pod ním zůstává nezměněna a denní daň se hromadí v žaludku a ledvinách.

Pokud vazu chybí materiál, ze kterého je tvořen, jedinou věcí, která změní trajektorii, je dodání tohoto materiálu.

Vazy jsou kolagen. Hydrolyzovaný kolagen je předem rozložen na krátké peptidy, což ho činí mnohem lépe vstřebatelným než obyčejná želatina, a studie ukazují, že tyto peptidy se dostávají do pojivové tkáně, namísto aby byly jednoduše spáleny jako bílkoviny.

24týdenní studie u lidí s bolestí kloubů související s aktivitou zjistila, že kolagenové peptidy zlepšily symptomy ve srovnání s placebem (PMID: 18416885).

Zde se většina lidí mýlí, a je to otázka dávkování.

Hnědá dóza dodává 5 g hydrolyzovaného hovězího kolagenu typu II (Fortigel) na odměrku, spolu s 6 g syrovátkového proteinu, což činí celkem 11 g bílkovin. Gramy, ne miligramy. Je důležité být v tomto ohledu přesný, protože u doplňků stravy tomu tak často není: mnoho marketingových sdělení o kolagenu uvádí miligramy tučně právě proto, že číslo vypadá větší.

Existuje jedna živina, bez které tělo fyzicky nemůže sestavit kolagenová vlákna. Vitamin C je nezbytný pro enzymy, které stabilizují trojitou šroubovici kolagenu, a proto jeho nedostatek vede k tvorbě křehké, selhávající pojivové tkáně.

Můžete užívat kolagen po pytlích. Bez vitaminu C se syntéza zastaví. Hnědá dóza obsahuje 40 mg vitaminu C na dávku, 50 % referenčního příjmu, ve stejné odměrce, nikoli jako samostatnou pilulku, na kterou zapomenete.

Kolagen obnovuje vazy. Protein udržuje svaly, které s ním sdílejí zátěž.

Slabé svaly kolem pánve znamenají, že celá zátěž dopadá na kloub, který je již podrážděný. 6 g syrovátky v každé odměrce vyživuje svaly, které nesou pánev, takže kloub nezůstává s prací sám. Proto je složení kolagen a protein, nikoli pouze kolagen.

Jedna odměrka ráno, rozmíchaná ve sklenici vody. Má čokoládovou příchuť, je bez cukru a bez lepku a rozpustí se asi za 15 sekund. Nemíchejte s vroucí tekutinou.

Užívejte ho každý den. Pojivová tkáň se obnovuje podle vlastního harmonogramu a ženy, které vidí výsledek, jsou ty, které ho užívaly měsíce, nikoli dny.

Všimněte si, co žádná z nich nepopisuje. Ani jedna nemluví o změně přes noc. Každá mluví o týdnech. To je rozdíl mezi obnovou tkáně a ztlumením signálu.

Jak dlouho trvá, než pocítím rozdíl? Většina lidí si všimne prvních změn mezi 3. a 4. týdnem, obvykle snazšího vstávání z postele a vystupování z auta. Pojivová tkáň se obnovuje pomalu, takže hlubší změna se obvykle dostaví mezi 8. a 12. týdnem. Důležitější je konzistence než dávka.

Je bezpečné užívat ho s mými ostatními léky? Kolagen a syrovátkový protein jsou obecně dobře snášeny. Pokud máte chronické onemocnění nebo užíváte léky na předpis, poraďte se před zahájením užívání se svým lékařem. Jedná se o doplněk stravy, nikoli o lék.

Mohu ho užívat s kávou nebo čajem? Ano, ale ne s vroucí tekutinou. Teplo nad zhruba 60 stupňů může denaturovat bílkoviny. Nechte horký nápoj nejprve vychladnout, nebo jednoduše použijte vodu.

Proč lékárenské kolagenové kapsle nemají stejný účinek? Dávkování. Typická kapsle dodává 500 až 2 000 mg kolagenu denně. Výzkum pojivové tkáně pracuje s gramy. Jedna odměrka hnědé dózy poskytuje 5 g hydrolyzovaného kolagenu typu II plus 6 g syrovátkového proteinu. Mnoho levnějších formulí také vynechává vitamin C, bez kterého se nový kolagen vůbec nemůže tvořit.

Existuje veganská verze? Ne. Kolagen je z definice živočišná bílkovina a zdejší kolagen je hovězí. Neexistuje žádný rostlinný zdroj pravého kolagenu. Rostlinné produkty prodávané jako veganský kolagen jsou posilovače kolagenu, což znamená vitamíny a aminokyseliny, nikoli samotný kolagen.

Co když už mám diagnostikovanou vyhřezlou ploténku? Vyhřezlá ploténka a sakroiliakální dysfunkce mohou koexistovat a často se tak děje. Podpora pojivové tkáně neléčí vyhřezlou ploténku. Pokud máte potvrzenou vyhřezlou ploténku s postižením nervů, řiďte se plánem svého specialisty a považujte to za podporu, nikoli za náhradu.

Jak funguje 30denní záruka? Užívejte ho po dobu 30 dnů podle pokynů. Pokud nepocítíte žádný rozdíl, kontaktujte nás a dostanete své peníze zpět.

Většina bolesti dolní části zad v této věkové skupině je mechanická. Některé nejsou, a rozdíl je důležitý.

Tyto příznaky mohou naznačovat kompresi nervů, infekci, zlomeninu nebo jiné stavy, které vyžadují diagnózu spíše než doplněk stravy. Nejprve vylučte vážné příčiny. Pro vše ostatní, pro jednostrannou bolest, která se zastaví před kolenem, je materiál, ze kterého je vaz tvořen, logickým dalším krokem.

Shrnuto: pokud bolest končí před kolenem, zhoršuje se při otáčení v posteli a při vystupování z auta a snímky byly čisté, nejpravděpodobnější vysvětlení není ischias a není to jen váš věk. Je to sakroiliakální kloub, jehož vazy ztratily kolagen.

Vazy jsou kolagen. Kolagen potřebuje k tvorbě vitamin C a svaly kolem kloubu potřebují protein, aby sdílely zátěž. To je celá logika, a proto složení obsahuje tyto tři věci a ne delší seznam.

ProtoCol Kolagen a Protein dodává 11 g celkového proteinu na odměrku, 6 g syrovátky plus 5 g hydrolyzovaného kolagenu typu II, se 40 mg vitaminu C. Jedna odměrka každé ráno, ve vodě. S 30denní zárukou vrácení peněz, takže jediné, co riskujete, je čas, který potřebujete k zjištění.