Există o întrebare care decide majoritatea cazurilor de durere cronică de spate lombar la femeile de peste 40 de ani, și aproape nimeni nu este întrebată în timpul unei consultații de zece minute.
Întrebarea este: unde se oprește durerea?
Nu cât de gravă este. Nu de cât timp o ai. Unde se oprește.
Răspundeți cu precizie la aceasta și veți putea spune, în aproximativ cinci secunde și fără o trimitere, dacă ceea ce aveți este sciatică sau ceva cu totul diferit pe care scanările standard îl ratează în mod obișnuit.
Testul de 5 secunde: unde se oprește durerea?
Întindeți-vă pe spate pe pat sau pe canapea. Găsiți punctul de unde începe durerea. Acesta este de obicei zona lombară sau fesa.
Acum, urmăriți cu un deget pe unde se deplasează. Începeți din acel punct și coborâți pe coapsă, de-a lungul părții posterioare sau exterioare.
Apoi întrebați-vă: unde se oprește?
Cele patru mișcări care trădează articulația sacroiliacă
Articulația sacroiliacă are o particularitate. Durerea provenită de la aceasta se agravează la mișcări foarte specifice, în timp ce aceleași mișcări sunt adesea fără importanță în cazul sciaticii.
Dacă ați răspuns afirmativ la trei sau patru, probabilitatea ca aceasta să fie o disfuncție sacroiliacă, mai degrabă decât sciatică, este mare.
Rețineți asta. Ceea ce urmează explică de ce examinarea standard nu o detectează.
De ce medicul spune este doar vârsta dumneavoastră
Disfuncția sacroiliacă este una dintre cele mai frecvent diagnosticate greșit afecțiuni la femeile de peste 50 de ani. Nu pentru că medicii sunt incompetenți, ci pentru că examinarea standard nu este concepută pentru a o găsi.
De ce radiografia și RMN-ul o ratează
O radiografie arată osul. Un RMN arată discurile, osul și rădăcinile nervoase. Ambele sunt excelente în detectarea herniilor, stenozei spinale și fracturilor.
Dar disfuncția sacroiliacă este o țesuturilor moi problemă, mai exact a ligamentelor care mențin articulația stabilă. La o radiografie, articulația arată complet normal. La un RMN, arată normală, de asemenea. Iar când imaginile sunt clare, concluzia este standard: fără leziuni structurale, probabil musculară.
O recenzie în Medicina Durerii (Cohen SP, 2005, PMID: 16266355) o spune clar: Între 15 și 30% dintre durerile cronice de spate inferioare își au originea în articulația sacroiliacă. Asta înseamnă aproximativ fiecare al treilea sau al patrulea caz care intră într-o clinică ortopedică, având o problemă care nu va apărea pe imaginile standard.
De ce testele provocatoare sunt rareori efectuate
Există teste specifice care reproduc cu precizie durerea articulației sacroiliace.
Aceste teste durează cinci până la șapte minute. O consultație tipică durează cinci până la zece minute în total. Calculele nu se potrivesc, așa că testele provocatoare sunt rareori efectuate, iar diagnosticul implicit rămâne lumbago, sciatică sau hormoni.
De ce tratamentele standard funcționează doar pe jumătate
Când diagnosticul este imprecis, tratamentul este și el imprecis.
- Antiinflamatoarele Reduce inflamația și durerea se atenuează timp de șase până la opt ore. Când efectul dispare, durerea revine, deoarece cauza nu a fost niciodată abordată. Utilizarea pe termen lung încarcă stomacul, rinichii și sistemul cardiovascular.
- Fizioterapie generică pentru fesieri și zona core întărește mușchii. Mușchii puternici ajută, dar nu pot, de unii singuri, să stabilizeze un ligament slăbit. Este ca și cum ai repara o casă cu fundații șubrede vopsind pereții.
- Injecțiile cu cortizonoferă o ameliorare dramatică timp de trei până la șase săptămâni. Injecțiile repetate pe termen lung potslăbesc și mai mult țesutul conjunctiv, ceea ce este un efect bine documentat.
Medicul care nu știe despre disfuncția articulației sacroiliace spune că este normal la vârsta dumneavoastră. De fapt, există o cauză precisă și o secvență precisă care o abordează. Cauza nu este acolo unde majoritatea oamenilor caută, iar răspunsul nu se găsește pe raftul farmaciei.
Ce se întâmplă de fapt în articulația sacroiliacă
Această parte devine tehnică, dar este importantă. Odată ce înțelegeți mecanismul, înțelegeți de ce capsulele de la farmacie nu aveau să fie niciodată răspunsul.
Articulația sacroiliacă este un amortizor de șoc care abia se mișcă
Articulația sacroiliacă conectează sacrul la pelvis. Spre deosebire de genunchi sau umăr, nu este construită pentru o gamă largă de mișcare. Se mișcă doar câțiva milimetri. Rolul său este de a transfera sarcina întregului corp superior în picioare și de a absorbi șocul în timpul acestui proces.
Ceea ce o menține stabilă nu este mușchiul. Este o rețea densă de ligamente, iar ligamentele sunt construite predominant din colagen.
Ce le slăbește
Două lucruri, și ele se agravează reciproc.
Primul este timpul. De la vârsta de aproximativ 40 de ani, corpul încetinește producția propriului colagen. Ligamentele devin mai rigide și mai puțin rezistente, și se repară mai lent după micro-leziunile cotidiene.
Al doilea este hormonal. Estrogenul influențează metabolismul țesutului conjunctiv, iar prin perimenopauză și menopauză declinul său nu este gradual, ci brusc. Aceasta este o mare parte a motivului pentru care durerea sacroiliacă apare atât de des la femei exact în această perioadă și de ce este atât de des atribuită greșit doar vârstei.
Când ligamentele se slăbesc, articulația se mișcă cu o fracțiune mai mult decât ar trebui. Această mișcare suplimentară irită țesutul înconjurător, mușchii din jur se încordează pentru a compensa, iar rezultatul este o durere ascuțită, unilaterală, mai accentuată la rotație și rezistentă cu încăpățânare la tot ceea ce vizează mușchii.
De ce analgezicele nu sunt niciodată răspunsul
Un analgezic acționează asupra semnalului. Nu face nimic ligamentului. Alarma tace în timp ce situația de bază rămâne neschimbată, iar costul zilnic se acumulează în stomac și rinichi.
Dacă ligamentului îi lipsește materialul din care este alcătuit, singurul lucru care schimbă traiectoria este furnizarea acelui material.
Ce funcționează: cele trei ingrediente
Colagen hidrolizat, materia primă
Ligamentele sunt colagen. Colagenul hidrolizat este pre-descompus în peptide scurte, ceea ce îl face mult mai absorbabil decât gelatina obișnuită, iar studiile arată că aceste peptide ajung în țesutul conjunctiv, în loc să fie pur și simplu arse ca proteină.
Un studiu de 24 de săptămâni efectuat pe persoane cu dureri articulare legate de activitate a constatat că peptidele de colagen au îmbunătățit simptomele în comparație cu placebo (PMID: 18416885).
Aici greșesc majoritatea oamenilor, și este o chestiune de dozaj.
Borcanul maro oferă 5 g de colagen bovin hidrolizat de Tip II (Fortigel) per cupă, alături de 6 g de proteină din zer, pentru 11 g de proteină totală. Grame, nu miligrame. Merită să fim preciși în această privință, deoarece sectorul suplimentelor nu este: o mare parte din marketingul colagenului citează miligrame cu caractere aldine tocmai pentru că numărul pare mai mare.
Vitamina C, cofactorul
Există un nutrient fără de care corpul nu poate asambla fizic fibrele de colagen. Vitamina C este necesară enzimelor care stabilizează tripla helix a colagenului, motiv pentru care o deficiență produce țesut conjunctiv fragil, care cedează.
Puteți lua colagen cu sacul. Fără vitamina C, sinteza se oprește. Borcanul maro conține 40 mg de vitamina C per doză, 50% din aportul de referință, în aceeași cupă, mai degrabă decât ca o pastilă separată pe care o vei uita.
Proteina din zer, cadrul muscular
Colagenul reface ligamentul. Proteina menține mușchiul care împarte sarcina cu acesta.
Mușchii slabi din jurul pelvisului înseamnă că întreaga sarcină cade pe o articulație deja iritată. Cele 6 g de zer din fiecare cupă hrănesc mușchii care susțin pelvisul, astfel încât articulația nu este lăsată să facă singură treaba. Acesta este motivul pentru care formula este colagen și proteină, mai degrabă decât doar colagen.
protocol în practică
Cum se administrează
O cupă, dimineața, amestecată într-un pahar cu apă. Are aromă de ciocolată, nu conține zahăr și gluten și se dizolvă în aproximativ 15 secunde. Nu amestecați cu lichid fierbinte.
Administrați-l zilnic. Țesutul conjunctiv se reface conform propriului său program, iar femeile care observă un rezultat sunt cele care l-au luat luni de zile, nu doar zile.
Săptămână de săptămână
- Săptămânile 1-2: Puține schimbări evidente. Unii oameni observă mai întâi îmbunătățiri la păr și unghii, ceea ce este normal, deoarece acestea se regenerează cel mai rapid.
- Săptămânile 3-4: Ieșirea din mașină și din pat devine mai ușoară. Senzația de înțepenire la întoarcerea în pat noaptea începe să se diminueze.
- Săptămânile 8 până la 12: Durerea unilaterală se atenuează. Scările nu mai sunt urcate treaptă cu treaptă. Acesta este intervalul în care majoritatea oamenilor spun că, în sfârșit, s-a produs o schimbare.
Ce spun femeile care au trecut prin asta spun
Mi s-a spus că era sciatică timp de doi ani. Durerea nu a trecut niciodată de genunchi, nici măcar o dată. Am început pudra în octombrie și, până în a șasea săptămână, puteam ieși din mașină fără să mă sprijin de ușă.
Întoarcerea în pat era cea mai rea parte. Acea înțepătură ascuțită care te trezește. A fost lucrul care a dispărut primul, undeva în jurul săptămânii a patra.
Trei ședințe de fizioterapie, și a ajutat cât timp le făceam, dar a revenit după. Nimeni nu a menționat ligamentul niciodată.
Scările. Le urcam treaptă cu treaptă și mă prefăceam că nu mă grăbesc. Acum pur și simplu le urc.
Observați ce nu descrie niciuna dintre ele. Niciuna nu vorbește despre o schimbare peste noapte. Toate vorbesc despre săptămâni. Aceasta este diferența dintre reconstrucția țesutului și atenuarea unui semnal.
Întrebări frecvente
Cât timp durează până simt o diferență? Majoritatea oamenilor observă primele schimbări între săptămânile 3 și 4, de obicei ieșind din pat și din mașină mai ușor. Țesutul conjunctiv se reînnoiește lent, astfel încât schimbarea mai profundă tinde să apară între săptămânile 8 și 12. Coerența contează mai mult decât doza.
Este sigur alături de celelalte medicamente ale mele? Colagenul și proteina din zer sunt, în general, bine tolerate. Dacă aveți o afecțiune cronică sau luați medicamente pe bază de rețetă, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe. Acesta este un supliment alimentar, nu un medicament.
Pot să-l iau cu cafea sau ceai?Da, dar nu cu lichid fierbinte. Căldura de peste aproximativ 60 de grade poate denatura proteina. Lăsați mai întâi o băutură fierbinte să se răcească, sau pur și simplu folosiți apă.
De ce capsulele de colagen din farmacii nu dau același efect?Doză. O capsulă tipică furnizează 500 până la 2.000 mg de colagen pe zi. Cercetările privind țesutul conjunctiv lucrează în grame. O cupă din borcanul maro oferă 5 g de colagen hidrolizat Tip II plus 6 g de proteină din zer. Multe formule mai ieftine omit și vitamina C, fără de care colagenul nou nu se poate forma deloc.
Există o versiune vegană?Nu. Colagenul este prin definiție o proteină animală, iar colagenul de aici este bovin. Nu există o sursă vegetală de colagen adevărat. Produsele vegetale comercializate ca „colagen vegan” sunt „boostere de colagen”, adică vitamine și aminoacizi, nu colagen în sine.
Ce se întâmplă dacă am deja o hernie de disc diagnosticată?O hernie și o disfuncție sacroiliacă pot coexista și adesea o fac. Susținerea țesutului conjunctiv nu tratează o hernie. Dacă aveți o hernie confirmată cu implicare nervoasă, urmați planul specialistului dumneavoastră și tratați acest lucru ca pe un suport, nu ca pe un înlocuitor.
Cum funcționează garanția de 30 de zile?Luați-l timp de 30 de zile conform instrucțiunilor. Dacă nu simțiți nicio diferență, contactați-ne și primiți-vă banii înapoi.
Când durerea este un semnal pentru ceva grav
Majoritatea durerilor de spate inferioare la această grupă de vârstă sunt mecanice. Unele nu sunt, iar diferența contează.
Acestea pot indica compresie nervoasă, infecție, fractură sau alte afecțiuni care necesită un diagnostic, nu un supliment. Excludeți mai întâi cauzele grave. Pentru orice altceva, pentru durerea unilaterală care se oprește înainte de genunchi, materialul din care este făcut ligamentul este următorul pas logic.
Ce e de făcut acum
Pe scurt: dacă durerea se oprește înainte de genunchi, se agravează când vă întoarceți în pat și când ieșiți din mașină, iar scanările au ieșit curate, explicația cea mai probabilă nu este sciatica și nu pur și simplu vârsta dumneavoastră. Este o articulație sacroiliacă ale cărei ligamente au pierdut colagen.
Ligamentele sunt colagen. Colagenul are nevoie de vitamina C pentru a fi construit, iar mușchiul din jurul articulației are nevoie de proteine pentru a prelua din sarcină. Aceasta este întreaga logică și de aceea formula conține aceste trei lucruri și nu o listă mai lungă.
ProtoCol Collagen and Protein oferă 11 g de proteine totale per doză, 6 g de zer plus 5 g de colagen hidrolizat Tip II, cu 40 mg de vitamina C. O doză în fiecare dimineață, în apă. Cu o garanție de returnare a banilor de 30 de zile, așa că singurul lucru pe care îl riscați este timpul necesar pentru a afla.
