Σε ξυπνάει στις τρεις το πρωί. Έχεις γυρίσει σε αυτή την πλευρά στον ύπνο σου, και ο ώμος διαμαρτύρεται τόσο έντονα που σε ξυπνάει εντελώς.
Την ημέρα είναι ανεκτό, μέχρι να απλώσετε το χέρι σας πίσω για τη ζώνη ασφαλείας, ή ψηλά σε ένα ράφι, και κάτι να σας πιάσει.
Πήγατε σε έναν γιατρό. Σας είπαν ότι είναι φθορά, ή περιαρθρίτιδα, ή απλώς η ηλικία σας. Σας έδωσαν αντιφλεγμονώδη και ίσως κάποιες ασκήσεις. Τίποτα δεν έχει αλλάξει πραγματικά.
Εδώ είναι αυτό που σχεδόν κανείς δεν εξηγεί: υπάρχουν τρεις τυπικές ορθοπεδικές δοκιμασίες που διαχωρίζουν τις κύριες αιτίες του πόνου στον ώμο, διαρκούν συνολικά 30 δευτερόλεπτα, και μπορείτε να τις κάνετε και τις τρεις μπροστά σε έναν καθρέφτη αυτή τη στιγμή.
Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα σε ο ώμος σας
Η ανατομία σε 60 δευτερόλεπτα
Ο ώμος θυσιάζει τη σταθερότητα για χάρη του εύρους κίνησης. Είναι η πιο κινητή άρθρωση του σώματος, και το τίμημα είναι ότι βασίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου σε μαλακούς ιστούς για να συγκρατείται: τους τέσσερις τένοντες του στροφικού πετάλου, και την αρθρική κάψουλα που περιβάλλει όλο το σύνολο.
Και τα δύο δομούνται κυρίως από κολλαγόνο.
Γιατί ειδικότερα οι γυναίκες μετά τα 45
Τα οιστρογόνα επηρεάζουν τον μεταβολισμό του συνδετικού ιστού. Καθώς μειώνονται κατά την περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση, το σώμα επιβραδύνει την παραγωγή του δικού του κολλαγόνου, και η κάψουλα γίνεται πιο δύσκαμπτη και λιγότερο ελαστική.
Αυτό εξηγεί σε μεγάλο βαθμό γιατί η συμφυτική θυλακίτιδα, η πάθηση που συνήθως αποκαλείται παγωμένος ώμος, εμφανίζεται δυσανάλογα σε γυναίκες ακριβώς σε αυτό το ηλικιακό εύρος, και γιατί τόσο συχνά απορρίπτεται ως απλή γήρανση.
Οι τρεις δοκιμασίες των 30 δευτερολέπτων
Αφιερώστε 30 δευτερόλεπτα. Όχι δύο μέρες, όχι το επόμενο ραντεβού. Καθένας από αυτούς είναι ένας τυποποιημένος ορθοπαιδικός χειρισμός που χρησιμοποιούν οι γιατροί στην κλινική. Κανείς απλά δεν τους εξηγεί στον ασθενή.
Πολλές γυναίκες που κάνουν αυτές τις τρεις εξετάσεις διαπιστώνουν ότι έχουν έναν συνδυασμό αιτιών αντί για μία. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος που μια ενιαία θεραπεία που στοχεύει σε μία μόνο δομή σπάνια το επιλύει πλήρως.

Γιατί οι τυπικές απαντήσεις δεν λειτουργούν μετά τα 45
Οι γιατροί που εργάζονται στη δημόσια υγεία έχουν λίγα λεπτά ανά ασθενή και μια αίθουσα αναμονής πίσω τους. Το σύστημα τους δίνει τέσσερα εργαλεία, και κανένα από τα τέσσερα δεν αντιμετωπίζει την πρώτη ύλη.
- Αντιφλεγμονώδη. Καλύπτουν τον πόνο αντί να αλλάζουν τη μηχανική, και η μακροχρόνια χρήση ενέχει κίνδυνο για το στομάχι, τα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημα. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ καταστέλλουν τη σύνθεση κολλαγόνου στους τένοντες, πράγμα που σημαίνει ότι η μακροχρόνια χρήση μπορεί να λειτουργήσει ενάντια στον ίδιο τον ιστό που προσπαθείτε να επιδιορθώσετε.
- Ενέσεις κορτιζόνης. Έξι έως οκτώ εβδομάδες ανακούφισης, μετά ο πόνος επιστρέφει. Η κορτιζόνη καταστέλλει τους ινοβλάστες και τη σύνθεση κολλαγόνου στην κάψα, οπότε μετά από μια δεύτερη και τρίτη ένεση η κάψα είναι πιο αδύναμη παρά πιο δυνατή. Αυτό έχει τεκμηριωθεί στην ορθοπεδική βιβλιογραφία εδώ και δεκαετίες.
- Φυσιοθεραπεία μόνο. Βοηθάει πραγματικά την κινητικότητα και τη μυϊκή ισορροπία. Αλλά δεν παρέχει υλικό για να αναδομηθούν ο τένοντας και η κάψα. Είναι σαν να τρίβεις έναν τοίχο χωρίς σοβά.
- Κάψουλες γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης. Η δοκιμή GAIT (NEJM 2006, PMID: 16495392) δεν βρήκε σημαντικό όφελος έναντι του εικονικού φαρμάκου στον συνολικό πληθυσμό. Μια τυπική κάψουλα περιέχει επίσης 500 έως 750 mg δραστικού συστατικού.
Οι κάψουλες περιέχουν χιλιοστόγραμμα. Ο τένοντας και η αρθρική κάψουλα περιέχουν γραμμάρια κολλαγόνου. Το σώμα θέλει πρώτη ύλη σε γραμμάρια, όχι σε χιλιοστόγραμμα. Γι' αυτό ο διάδρομος του φαρμακείου απογοητεύει.
Τι λέει η επιστήμη λέει για το κολλαγόνο, τα οιστρογόνα και τον ώμο
Υδρολυμένο κολλαγόνο και συνδετικός ιστός
Το υδρολυμένο κολλαγόνο είναι προ-διασπασμένο σε μικρά πεπτίδια, γεγονός που το καθιστά σημαντικά πιο απορροφήσιμο από τη συνηθισμένη ζελατίνη. Μια δοκιμή 24 εβδομάδων σε άτομα με πόνο στις αρθρώσεις που σχετίζεται με τη δραστηριότητα διαπίστωσε ότι τα πεπτίδια κολλαγόνου βελτίωσαν τα συμπτώματα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (PMID: 18416885).
Η μεταβλητή που αποφασίζει αν όλα αυτά έχουν σημασία είναι η δόση.
Το πλήρες πρωτόκολλο CollagenMax παρέχει 15 g υδρολυμένου κολλαγόνου την ημέρα μέσω των δύο βάζων: 5 g Τύπου II από το καφέ βάζο και 10 g Τύπου I και III από το μπλε. Αυτός είναι ο ειλικρινής λόγος που το πρωτόκολλο αποτελείται από δύο βάζα αντί για ένα. Ένα μόνο βάζο είναι μικρότερη δόση, και αυτό το άρθρο αφορά την ποσότητα που έχει πραγματικά μελετηθεί για τον συνδετικό ιστό.
Οιστρογόνα, κολλαγόνο και η αρθρική κάψουλα
Η κάψουλα δεν είναι αδρανής. Αναδιαμορφώνεται συνεχώς, και αυτή η αναδιαμόρφωση εξαρτάται από το διαθέσιμο κολλαγόνο. Όταν η παραγωγή μειώνεται, η αναδιαμόρφωση μετατοπίζεται προς τη δυσκαμψία και την ίνωση, που είναι η φυσική κατάσταση στην οποία βρίσκεται ένας παγωμένος ώμος.
Δεν μπορείτε να αποκαταστήσετε τα οιστρογόνα με μια σκόνη. Μπορείτε να παρέχετε το υλικό που λείπει από τη διαδικασία αναδιαμόρφωσης.
Βιταμίνη C, ο απαιτούμενος συμπαράγοντας
Η βιταμίνη C απαιτείται από τα ένζυμα που σταθεροποιούν την τριπλή έλικα του κολλαγόνου. Χωρίς αυτήν, οι ίνες κολλαγόνου σχηματίζονται ελαττωματικά ανεξάρτητα από το πόσο κολλαγόνο καταναλώνετε. Και τα δύο βάζα περιέχουν 40 mg βιταμίνης C ανά δόση, 50% της προσλαμβανόμενης ποσότητας αναφοράς, στην ίδια μεζούρα.
Το πρωτόκολλο για 12 εβδομάδες
Πώς να το πάρετε
Πρωί, το καφέ βάζο: μία μεζούρα, περίπου 11 g, που παρέχει 6 g πρωτεΐνης ορού γάλακτος και 5 g υδρολυμένου κολλαγόνου Τύπου II, ανακατεμένη σε νερό. Βράδυ, το μπλε βάζο: δύο μεζούρες, περίπου 10 g υδρολυμένου κολλαγόνου Τύπου I και III, σε ένα ποτήρι νερό.
Όχι με βραστό υγρό. Κάθε μέρα, όχι τις περισσότερες μέρες.
Τι να περιμένετε
- Εβδομάδες 1 έως 4. Μικρή ορατή αλλαγή στον ώμο. Αυτή είναι η φάση φόρτωσης και είναι το σημείο στο οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι εγκαταλείπουν. Τα μαλλιά και τα νύχια συχνά αλλάζουν πρώτα, απλά επειδή ανανεώνονται πιο γρήγορα.
- Εβδομάδες 5 έως 8. Ο νυχτερινός πόνος συνήθως υποχωρεί πρώτος. Ο ύπνος στην πάσχουσα πλευρά γίνεται ξανά εφικτός για μερικούς ανθρώπους, και η έκταση πίσω από την πλάτη βελτιώνεται λίγο.
- Εβδομάδες 9 έως 12. Το εύρος κίνησης είναι εκεί όπου η αλλαγή τείνει να εμφανίζεται. Το να φτάσετε ένα ψηλό ράφι, να δέσετε μια ζώνη ασφαλείας, να φορέσετε ένα παλτό χωρίς να σχεδιάσετε πρώτα την κίνηση.
Πρόκειται για μια διαδικασία αναδόμησης, οπότε κινείται με την ταχύτητα των ιστών, όχι με την ταχύτητα ενός παυσίπονου. Όποιος υπόσχεται έναν ώμο πίσω σε δύο εβδομάδες πουλάει κάτι άλλο.
Τι λένε άλλες γυναίκες λένε
Τρία το πρωί, κάθε βράδυ, για πάνω από ένα χρόνο. Αυτό ήταν το σημείο που με διέλυσε. Ήταν επίσης το πρώτο πράγμα που άλλαξε, κάπου στον δεύτερο μήνα.
Δεν μπορούσα να κουμπώσω μόνη μου το σουτιέν μου. Το έκανε ο σύζυγός μου. Τον τρίτο μήνα το έκανα μόνη μου χωρίς να το σκεφτώ, και μετά στάθηκα εκεί και το σκέφτηκα.
Δύο ενέσεις κορτιζόνης. Η πρώτη ήταν υπέροχη για έξι εβδομάδες. Η δεύτερη δεν έκανε σχεδόν τίποτα, και τότε άρχισα να ψάχνω κάτι που να ανοικοδομεί αντί να καταπραΰνει.
Η ζώνη ασφαλείας. Ένα τόσο μικρό πράγμα για να σε νικάει κάθε πρωί. Τώρα την πιάνω κανονικά.
Παρατηρήστε ότι κανένας από αυτούς δεν περιγράφει ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Ο καθένας περιγράφει μήνες. Έτσι μοιάζει στην πραγματικότητα η αναδόμηση του συνδετικού ιστού.
Συχνές ερωτήσεις
Σε πόσο καιρό θα παρατηρώ αλλαγή στον ώμο;Η αρθρική κάψα του ώμου είναι αργός ιστός. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν την πρώτη αλλαγή στον νυχτερινό πόνο μεταξύ 4 και 6 εβδομάδων, και βελτιωμένη κίνηση μεταξύ 8 και 12 εβδομάδων.
Μπορώ να το πάρω με τη φαρμακευτική αγωγή μου;Το κολλαγόνο και η πρωτεΐνη ορού γάλακτος είναι γενικά καλά ανεκτά. Εάν λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα ή έχετε κάποια χρόνια πάθηση, μιλήστε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε. Αυτό είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής, όχι φάρμακο.
Είναι κατάλληλο αν έχω αυτοάνοση ή ρευματοειδή αρθρίτιδα;Το κολλαγόνο και η πρωτεΐνη είναι τρόφιμα και όχι ανοσορρυθμιστές, αλλά η φλεγμονώδης αρθρίτιδα απαιτεί ιατρική διαχείριση. Μιλήστε με τον ρευματολόγο σας και αντιμετωπίστε αυτό ως διατροφική υποστήριξη παράλληλα με τη θεραπεία σας, όχι αντί αυτής.
Τι γεύση έχει και πώς παρασκευάζεται;Και τα δύο βάζα έχουν γεύση σοκολάτας και είναι γλυκαίνονται με στέβια, χωρίς ζάχαρη και χωρίς γλουτένη. Ανακατέψτε σε νερό ή άλλο κρύο υγρό, ποτέ βραστό.
Είναι vegan; Όχι.
Τι γίνεται αν έχω νεφρική πάθηση ή διαβήτη;Το κολλαγόνο είναι μια συμπυκνωμένη πρωτεΐνη, οπότε αν έχετε νεφρική νόσο, μιλήστε με τον γιατρό ή τον νεφρολόγο σας πριν ξεκινήσετε. Αν έχετε διαβήτη, συζητήστε το με τον γιατρό που διαχειρίζεται τη φροντίδα σας. Δεν είμαστε σε θέση να δώσουμε συμβουλές δοσολογίας για ιατρική πάθηση.
Τι συμβαίνει αν σταματήσω μετά από τρεις μήνες;Ο αναδομημένος ιστός δεν εξαφανίζεται, αλλά η υποκείμενη μείωση της δικής σας παραγωγής κολλαγόνου συνεχίζεται, οπότε οι περισσότεροι άνθρωποι συνεχίζουν με χαμηλότερη δόση συντήρησης.
Υπάρχει εγγύηση αν δεν λειτουργήσει για μένα; Ναι, 30 ημέρες, επιστροφή χρημάτων.
Πότε να δείτε γιατρό
Τρία τεστ στον καθρέφτη είναι ένα σημείο εκκίνησης, όχι διάγνωση. Ορισμένες παθήσεις του ώμου απαιτούν κλινικό γιατρό και όχι συμπλήρωμα.
Τι να κάνετε τώρα
Συνοψίζοντας: ο πόνος στον ώμο που σας ξυπνάει τη νύχτα, σας εμποδίζει να φτάσετε πίσω από την πλάτη σας και έχει χαρακτηριστεί ως φθορά, είναι πολύ συχνά ένα πρόβλημα κολλαγόνου στους τένοντες του στροφικού πετάλου και στην αρθρική κάψα, όχι ένα μυϊκό πρόβλημα και όχι απλώς η ηλικία.
Τα τρία τεστ σας λένε ποιο μοτίβο έχετε. Η απάντηση στην υποκείμενη έλλειψη υλικών είναι η ίδια σε κάθε περίπτωση: κολλαγόνο σε γραμμάρια, βιταμίνη C ώστε να μπορεί να συντεθεί πραγματικά, και πρωτεΐνη ώστε οι μύες γύρω από την άρθρωση να μοιράζονται το φορτίο.
Το CollagenMax πρωτόκολλο προσφέρει 15 γρ. υδρολυμένου κολλαγόνου την ημέρα συνολικά από τα δύο βάζα, με 40 mg βιταμίνης C, και συνοδεύεται από ένα Εγγύηση επιστροφής χρημάτων 30 ημερών.
