Υπάρχει μία ερώτηση που καθορίζει τις περισσότερες περιπτώσεις χρόνιου πόνου στη μέση σε γυναίκες άνω των 40, και σχεδόν κανείς δεν τους την κάνει σε ένα δεκάλεπτο ραντεβού.

Η ερώτηση είναι: πού σταματά ο πόνος;

Όχι πόσο έντονος είναι. Όχι πόσο καιρό τον έχετε. Πού σταματά.

Απαντήστε με ακρίβεια σε αυτό και μπορείτε να πείτε, σε περίπου πέντε δευτερόλεπτα και χωρίς παραπομπή, αν αυτό που έχετε είναι ισχιαλγία ή κάτι εντελώς διαφορετικό που οι τυπικές σαρώσεις συχνά παραβλέπουν.

Ξαπλώστε ανάσκελα στο κρεβάτι ή στον καναπέ. Βρείτε το σημείο όπου ξεκινά ο πόνος. Αυτό είναι συνήθως η μέση ή ο γλουτός.

Τώρα εντοπίστε με ένα δάχτυλο πού ταξιδεύει. Ξεκινήστε από αυτό το σημείο και κινηθείτε προς τα κάτω στον μηρό, κατά μήκος της πίσω ή της εξωτερικής πλευράς.

Στη συνέχεια ρωτήστε τον εαυτό σας: πού σταματά;

Η ιερολαγόνια άρθρωση έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Ο πόνος από αυτήν επιδεινώνεται σε πολύ συγκεκριμένες κινήσεις, ενώ οι ίδιες κινήσεις είναι συχνά ασήμαντες στην ισχιαλγία.

Εάν απαντήσατε ναι σε τρία ή τέσσερα, η πιθανότητα να πρόκειται για δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης και όχι για ισχιαλγία είναι υψηλή.

Θυμηθείτε το αυτό. Διότι αυτό που ακολουθεί εξηγεί γιατί η τυπική εξέταση δεν το εντοπίζει.

Η δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης είναι μία από τις πιο συχνά λανθασμένα διαγνωσμένες παθήσεις σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Όχι επειδή οι γιατροί είναι ανίκανοι, αλλά επειδή η τυπική εξέταση δεν είναι σχεδιασμένη για να την εντοπίσει.

Μια ακτινογραφία δείχνει οστά. Μια μαγνητική τομογραφία δείχνει δίσκους, οστά και νευρικές ρίζες. Και οι δύο είναι εξαιρετικές στην ανεύρεση κήλων, σπονδυλικής στένωσης και καταγμάτων.

Αλλά η δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης είναι ένα πρόβλημα μαλακών μορίων πρόβλημα, συγκεκριμένα των συνδέσμων που κρατούν την άρθρωση σταθερή. Σε μια ακτινογραφία η άρθρωση φαίνεται εντελώς φυσιολογική. Σε μια μαγνητική τομογραφία φαίνεται επίσης φυσιολογική. Και όταν οι εικόνες επιστρέφουν καθαρές, το συμπέρασμα είναι στάνταρ: καμία δομική βλάβη, πιθανώς μυϊκή.

Μια ανασκόπηση στο Pain Medicine (Cohen SP, 2005, PMID: 16266355) το θέτει απλά: Το 15 έως 30% του χρόνιου πόνου στη μέση προέρχεται από την ιερολαγόνια άρθρωση. Αυτό είναι περίπου κάθε τρίτη ή τέταρτη περίπτωση που μπαίνει σε ορθοπεδική κλινική, φέροντας ένα πρόβλημα που δεν θα εμφανιστεί στις τυπικές εικόνες.

Υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμασίες που αναπαράγουν με ακρίβεια τον πόνο της ιερολαγόνιας άρθρωσης. Η δοκιμασία Gaenslen. Η δοκιμασία FABER. Η πυελική συμπίεση. Ένας γιατρός που υποψιάζεται δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης ασκεί πίεση σε συγκεκριμένα σημεία και ρωτά: αυτό αναπαράγει τον πόνο σας;

Αυτές οι δοκιμασίες διαρκούν πέντε έως επτά λεπτά. Ένα τυπικό ραντεβού διαρκεί συνολικά πέντε έως δέκα λεπτά. Η αριθμητική δεν βγαίνει, οπότε οι προκλητικές δοκιμασίες σπάνια γίνονται, και η προεπιλεγμένη διάγνωση παραμένει οσφυαλγία, ισχιαλγία ή ορμόνες.

Όταν η διάγνωση είναι ασαφής, η θεραπεία είναι επίσης ασαφής.

Ο γιατρός που δεν γνωρίζει για τη δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης λέει ότι είναι φυσιολογικό στην ηλικία σας. Στην πραγματικότητα υπάρχει μια ακριβής αιτία και μια ακριβής ακολουθία που την αντιμετωπίζει. Η αιτία δεν είναι εκεί που οι περισσότεροι άνθρωποι ψάχνουν, και η απάντηση δεν βρίσκεται στο ράφι του φαρμακείου.

Αυτό το κομμάτι είναι τεχνικό, αλλά έχει σημασία. Μόλις κατανοήσετε τον μηχανισμό, θα καταλάβετε γιατί οι κάψουλες από το φαρμακείο δεν επρόκειτο ποτέ να είναι η απάντηση.

Η ιερολαγόνια άρθρωση συνδέει το ιερό οστό με τη λεκάνη. Σε αντίθεση με το γόνατο ή τον ώμο, δεν είναι κατασκευασμένη για εύρος κίνησης. Κινείται μόνο λίγα χιλιοστά. Ο ρόλος της είναι να μεταφέρει το φορτίο ολόκληρου του άνω μέρους του σώματος στα πόδια και να απορροφά τους κραδασμούς κατά τη διαδικασία αυτή.

Αυτό που την κρατά σταθερή δεν είναι ο μυς. Είναι ένα πυκνό δίκτυο συνδέσμων, και οι σύνδεσμοι είναι δομημένοι κυρίως από κολλαγόνο.

Δύο πράγματα, και αυτά αθροίζονται.

Το πρώτο είναι ο χρόνος. Από την ηλικία των περίπου 40 ετών, το σώμα επιβραδύνει την παραγωγή του δικού του κολλαγόνου. Οι σύνδεσμοι γίνονται πιο δύσκαμπτοι και λιγότερο ανθεκτικοί, και επιδιορθώνονται πιο αργά μετά από καθημερινές μικρο-βλάβες.

Το δεύτερο είναι ορμονικό. Τα οιστρογόνα επηρεάζουν τον μεταβολισμό του συνδετικού ιστού, και κατά την περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση η μείωσή τους δεν είναι σταδιακή αλλά απότομη. Αυτό είναι ένα μεγάλο μέρος του γιατί ο ιερολαγόνιος πόνος εμφανίζεται τόσο συχνά σε γυναίκες ακριβώς σε αυτό το διάστημα, και γιατί αποδίδεται τόσο συχνά μόνο στην ηλικία.

Όταν οι σύνδεσμοι χαλαρώνουν, η άρθρωση κινείται ελάχιστα περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Αυτή η επιπλέον κίνηση ερεθίζει τον περιβάλλοντα ιστό, οι γύρω μύες συσφίγγονται για να αντισταθμίσουν, και το αποτέλεσμα είναι ένας πόνος που είναι οξύς, μονόπλευρος, χειρότερος στην περιστροφή, και πεισματικά ανθεκτικός σε οτιδήποτε στοχεύει στους μύες.

Ένα παυσίπονο δρα στο σήμα. Δεν κάνει τίποτα στον σύνδεσμο. Ο συναγερμός σιωπά ενώ η υποκείμενη κατάσταση παραμένει αμετάβλητη, και το καθημερινό κόστος συσσωρεύεται στο στομάχι και στα νεφρά.

Εάν ο σύνδεσμος στερείται του υλικού από το οποίο αποτελείται, το μόνο πράγμα που αλλάζει την πορεία είναι η παροχή αυτού του υλικού.

Οι σύνδεσμοι είναι κολλαγόνο. Το υδρολυμένο κολλαγόνο είναι προ-διασπασμένο σε μικρά πεπτίδια, γεγονός που το καθιστά πολύ πιο απορροφήσιμο από τη συνηθισμένη ζελατίνη, και μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα πεπτίδια φτάνουν στον συνδετικό ιστό αντί να καίγονται απλώς ως πρωτεΐνη.

Μια δοκιμή 24 εβδομάδων σε άτομα με πόνο στις αρθρώσεις που σχετίζεται με τη δραστηριότητα διαπίστωσε ότι τα πεπτίδια κολλαγόνου βελτίωσαν τα συμπτώματα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (PMID: 18416885).

Εδώ είναι που οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν λάθος, και είναι θέμα δοσολογίας.

Το καφέ βάζο παρέχει 5 g υδρολυμένου βοείου κολλαγόνου Τύπου II (Fortigel) ανά μεζούρα, μαζί με 6 g πρωτεΐνης ορού γάλακτος, για 11 g συνολικής πρωτεΐνης. Γραμμάρια, όχι χιλιοστόγραμμα. Αξίζει να είμαστε ακριβείς σε αυτό, γιατί ο διάδρομος των συμπληρωμάτων δεν είναι: ένα μεγάλο μέρος του μάρκετινγκ κολλαγόνου αναφέρει χιλιοστόγραμμα με έντονα γράμματα ακριβώς επειδή ο αριθμός φαίνεται μεγαλύτερος.

Υπάρχει ένα θρεπτικό συστατικό χωρίς το οποίο το σώμα δεν μπορεί φυσικά να συναρμολογήσει ίνες κολλαγόνου. Η βιταμίνη C απαιτείται από τα ένζυμα που σταθεροποιούν την τριπλή έλικα του κολλαγόνου, γι' αυτό και μια ανεπάρκεια παράγει εύθραυστο, ανεπαρκή συνδετικό ιστό.

Μπορείτε να πάρετε κολλαγόνο με το τσουβάλι. Χωρίς βιταμίνη C, η σύνθεση σταματά. Το καφέ βάζο περιέχει 40 mg βιταμίνης C ανά δόση, 50% της προσλαμβανόμενης ποσότητας αναφοράς, στο ίδιο σκουπ αντί για ένα ξεχωριστό χάπι που θα ξεχάσετε.

Το κολλαγόνο αναδομεί τον σύνδεσμο. Η πρωτεΐνη διατηρεί τον μυ που μοιράζεται το φορτίο μαζί του.

Οι αδύναμοι μύες γύρω από τη λεκάνη σημαίνουν ότι ολόκληρο το φορτίο πέφτει σε μια άρθρωση που είναι ήδη ερεθισμένη. Τα 6 g ορού γάλακτος σε κάθε σκουπ τρέφουν τους μύες που υποστηρίζουν τη λεκάνη, έτσι ώστε η άρθρωση να μην κάνει τη δουλειά μόνη της. Αυτός είναι ο λόγος που η φόρμουλα είναι κολλαγόνο και πρωτεΐνη αντί για κολλαγόνο μόνο του.

Ένα σκουπ, το πρωί, ανακατεμένο σε ένα ποτήρι νερό. Έχει γεύση σοκολάτας, είναι χωρίς ζάχαρη και χωρίς γλουτένη, και διαλύεται σε περίπου 15 δευτερόλεπτα. Μην το αναμειγνύετε με βραστό υγρό.

Πάρτε το κάθε μέρα. Ο συνδετικός ιστός αναδομείται με το δικό του ρυθμό, και οι γυναίκες που βλέπουν αποτέλεσμα είναι αυτές που το πήραν για μήνες και όχι για μέρες.

Παρατηρήστε τι δεν περιγράφει καμία από αυτές. Καμία δεν μιλάει για αλλαγή από τη μια μέρα στην άλλη. Όλες μιλούν για εβδομάδες. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της αναδόμησης ιστού και της σίγασης ενός σήματος.

Σε πόσο καιρό θα νιώσω διαφορά; Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν τις πρώτες αλλαγές μεταξύ της 3ης και 4ης εβδομάδας, συνήθως βγαίνοντας από το κρεβάτι και από το αυτοκίνητο πιο εύκολα. Ο συνδετικός ιστός ανανεώνεται αργά, οπότε η βαθύτερη αλλαγή τείνει να εμφανίζεται μεταξύ της 8ης και 12ης εβδομάδας. Η συνέπεια έχει μεγαλύτερη σημασία από τη δόση.

Είναι ασφαλές μαζί με την άλλη μου φαρμακευτική αγωγή; Το κολλαγόνο και η πρωτεΐνη ορού γάλακτος είναι γενικά καλώς ανεκτά. Εάν έχετε χρόνια πάθηση ή λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε. Πρόκειται για συμπλήρωμα διατροφής, όχι φάρμακο.

Μπορώ να το πάρω με καφέ ή τσάι;Ναι, αλλά όχι με βραστό υγρό. Η θερμότητα πάνω από περίπου 60 βαθμούς μπορεί να μετουσιώσει την πρωτεΐνη. Αφήστε ένα ζεστό ρόφημα να κρυώσει πρώτα, ή απλά χρησιμοποιήστε νερό.

Γιατί οι κάψουλες κολλαγόνου του φαρμακείου δεν δίνουν το ίδιο αποτέλεσμα;Δοσολογία. Μια τυπική κάψουλα παρέχει 500 έως 2.000 mg κολλαγόνου την ημέρα. Η έρευνα για τον συνδετικό ιστό λειτουργεί σε γραμμάρια. Μία μεζούρα από το καφέ βάζο δίνει 5 g υδρολυμένου κολλαγόνου Τύπου II συν 6 g πρωτεΐνης ορού γάλακτος. Πολλές φθηνότερες φόρμουλες παραλείπουν επίσης τη βιταμίνη C, χωρίς την οποία δεν μπορεί να σχηματιστεί καθόλου νέο κολλαγόνο.

Υπάρχει vegan έκδοση;Όχι. Το κολλαγόνο είναι εξ ορισμού μια ζωική πρωτεΐνη, και το κολλαγόνο εδώ είναι βοοειδές. Δεν υπάρχει φυτική πηγή αληθινού κολλαγόνου. Τα φυτικά προϊόντα που διατίθενται στην αγορά ως vegan κολλαγόνο είναι ενισχυτικά κολλαγόνου, δηλαδή βιταμίνες και αμινοξέα, όχι το ίδιο το κολλαγόνο.

Τι γίνεται αν έχω ήδη διαγνωσμένη δισκοκήλη;Μια κήλη και μια δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης μπορούν να συνυπάρχουν, και συχνά συμβαίνει. Η υποστήριξη του συνδετικού ιστού δεν θεραπεύει μια κήλη. Εάν έχετε επιβεβαιωμένη κήλη με νευρική συμμετοχή, ακολουθήστε το σχέδιο του ειδικού σας και αντιμετωπίστε αυτό ως υποστήριξη, όχι ως αντικατάσταση.

Πώς λειτουργεί η εγγύηση 30 ημερών;Πάρτε το για 30 ημέρες σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν δεν αισθανθείτε καμία διαφορά, επικοινωνήστε μαζί μας και πάρτε τα χρήματά σας πίσω.

Οι περισσότεροι πόνοι στη μέση σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι μηχανικοί. Κάποιοι δεν είναι, και η διαφορά έχει σημασία.

Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν συμπίεση νεύρου, μόλυνση, κάταγμα ή άλλες καταστάσεις που απαιτούν διάγνωση και όχι συμπλήρωμα. Αποκλείστε πρώτα τις σοβαρές αιτίες. Για όλα τα άλλα, για τον μονόπλευρο πόνο που σταματά πριν το γόνατο, το υλικό από το οποίο είναι φτιαγμένος ο σύνδεσμος είναι το λογικό επόμενο βήμα.

Συνοψίζοντας: αν ο πόνος σταματά πριν το γόνατο, επιδεινώνεται όταν γυρίζετε στο κρεβάτι και όταν βγαίνετε από το αυτοκίνητο, και οι εξετάσεις ήταν καθαρές, η πιο πιθανή εξήγηση δεν είναι η ισχιαλγία και όχι απλώς η ηλικία σας. Είναι μια ιερολαγόνια άρθρωση της οποίας οι σύνδεσμοι έχουν χάσει κολλαγόνο.

Οι σύνδεσμοι είναι κολλαγόνο. Το κολλαγόνο χρειάζεται βιταμίνη C για να δημιουργηθεί, και ο μυς γύρω από την άρθρωση χρειάζεται πρωτεΐνη για να μοιραστεί το φορτίο. Αυτή είναι όλη η λογική, και γι' αυτό η φόρμουλα περιέχει αυτά τα τρία πράγματα και όχι μια μεγαλύτερη λίστα.

Το ProtoCol Collagen and Protein παρέχει 11 g συνολικής πρωτεΐνης ανά μεζούρα, 6 g ορού γάλακτος συν 5 g υδρολυμένου κολλαγόνου Τύπου II, με 40 mg βιταμίνης C. Μία μεζούρα κάθε πρωί, σε νερό. Με εγγύηση επιστροφής χρημάτων 30 ημερών, οπότε το μόνο που διακινδυνεύετε είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να το ανακαλύψετε.