Γνωρίζετε την ακριβή στιγμή. Όχι το περπάτημα στα μαγαζιά, ούτε η ορθοστασία. Οι σκάλες.

Το ανέβασμα είναι διαχειρίσιμο. Το κατέβασμα είναι το πρόβλημα. Αυτό το πρώτο βήμα όπου πρέπει να αφήσετε το βάρος του σώματός σας να πέσει στο ένα πόδι, και το γόνατο βγάζει έναν σύντομο, οξύ πόνο. Έτσι, το χέρι σας βρίσκει την κουπαστή χωρίς να το αποφασίσετε. Κατεβαίνετε ελαφρώς πλάγια. Το κάνετε εδώ και μήνες και σταματήσατε να παρατηρείτε πότε ξεκίνησε.

Τελικά πήγατε στον γιατρό. Σας έστειλαν για ακτινογραφία. Και το αποτέλεσμα ήταν: φυσιολογικό για την ηλικία σας.

Γυρίσατε σπίτι με άδεια χέρια. Καμία διάγνωση, καμία εξήγηση, και την ήσυχη υπόδειξη ότι πιθανώς θα έπρεπε να χάσετε μερικά κιλά και να μην το παρακάνετε. Εν τω μεταξύ, οι σκάλες συνέχιζαν να πονάνε.

Εδώ είναι το κομμάτι που κανείς δεν σας εξήγησε: μια φυσιολογική ακτινογραφία δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα. Σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τα οστά σας. Και σε ένα γόνατο που πονάει στις σκάλες μετά τα 40, το οστό σχεδόν ποτέ δεν είναι αυτό που υπέστη βλάβη πρώτο.

Μια ακτινογραφία είναι μια σκιαγραφία πυκνότητας. Το οστό είναι πυκνό, οπότε φαίνεται. Γι' αυτό οι ακτινογραφίες είναι εξαιρετικές σε αυτό για το οποίο σχεδιάστηκαν: κατάγματα, στένωση του αρθρικού χώρου, οστεόφυτα, εμφανείς αρθριτικές αλλοιώσεις προχωρημένου σταδίου.

Τώρα, ας δούμε από τι αποτελείται στην πραγματικότητα ένα γόνατο.

Κάθε μία από αυτές είναι μαλακός ιστός. Σε μια τυπική ακτινογραφία είναι ουσιαστικά αόρατες. Ο ακτινολόγος μπορεί να συμπεράνει την απώλεια χόνδρου έμμεσα, από το πόσο έχει μειωθεί το κενό μεταξύ των οστών, αλλά αυτό γίνεται ορατό μόνο όταν έχει ήδη χαθεί μεγάλη ποσότητα χόνδρου.

> Έτσι, η έκθεση είναι ειλικρινής και άχρηστη ταυτόχρονα. «Φυσιολογικό για την ηλικία σας» σημαίνει «τα οστά μοιάζουν με τα οστά κάποιου της ηλικίας σας». Δεν λέει τίποτα απολύτως για το κολλαγόνο.

Το κολλαγόνο δεν είναι πρωτίστως ένα συστατικό συμπληρωμάτων. Είναι μια δομική πρωτεΐνη, η πιο άφθονη στο ανθρώπικο σώμα, και είναι αυτό από το οποίο δομείται ο συνδετικός ιστός. Περίπου το 70 έως 80% των δομών μέσα σε μια άρθρωση είναι κολλαγόνο.

Το σώμα σας διασπά συνεχώς το παλιό κολλαγόνο και χτίζει νέο κολλαγόνο για να το αντικαταστήσει. Στα είκοσι και τριάντα σας, αυτές οι δύο διαδικασίες είναι ισορροπημένες. Στη συνέχεια, δύο πράγματα αλλάζουν.

Τα οιστρογόνα ρυθμίζουν τα ένζυμα που ελέγχουν τον κύκλο εργασιών του κολλαγόνου. Μεταλλοπρωτεϊνάσες μήτρας (MMPs) διασπούν το κολλαγόνο· αναστολείς ιστών (TIMPs)τα συγκρατούν. Όταν τα οιστρογόνα πέφτουν μετά τα μέσα της τέταρτης δεκαετίας της ζωής, αυτό το φρένο αίρεται. Οι MMPs γίνονται πιο ενεργές και το κολλαγόνο διασπάται.πιο γρήγορα από ό,τι το σώμα το αντικαθιστά.

Οι πιο σαφείς μετρήσεις προέρχονται από το δέρμα, όπου οι γυναίκες χάνουν περίπου 30% του κολλαγόνου του δέρματος τα πρώτα πέντε χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, καθοδηγούμενη από την ίδια πτώση των οιστρογόνων και την αυξημένη δραστηριότητα των MMP.

Υπάρχουν υποδοχείς οιστρογόνων στην αρθρική μεμβράνη. Καθώς τα οιστρογόνα μειώνονται, το αρθρικό υγρό, το λιπαντικό μέσα στην άρθρωση, γίνεται λιγότερο παχύρρευστο και λιγότερο προστατευτικό. Το ίδιο βήμα στην ίδια σκάλα τώρα δημιουργεί περισσότερη τριβή από ό,τι πριν από πέντε χρόνια, με το ίδιο σωματικό βάρος και την ίδια δραστηριότητα.

Αυτός είναι επίσης ο λόγος που οι γυναίκες μετά τα 40 αναφέρουν πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις σημαντικά συχνότερα από τους άνδρες της ίδιας ηλικίας. Δεν πρόκειται για διαφορά στον στωικισμό. Πρόκειται για διαφορά στην ορμονική έκθεση.

Το κατέβασμα σκαλοπατιών είναι το πιο δύσκολο πράγμα που ζητάτε συνήθως από ένα γόνατο να κάνει. Ανεβαίνοντας, ο μυς κονταίνει καθώς συστέλλεται. Κατεβαίνοντας, ο τετρακέφαλος και ο επιγονατιδικός τένοντας πρέπει να επιμηκύνονται υπό φορτίογια να ελέγξετε την κάθοδό σας, κάτι που είναι μηχανικά πολύ πιο απαιτητικό και ασκεί πολλαπλάσιο του σωματικού βάρους στην άρθρωση με κάθε βήμα.

Γι' αυτό οι σκάλες είναι η πρώιμη προειδοποίηση. Μια άρθρωση με λέπτυνση της μήτρας κολλαγόνου θα αντέχει ακόμα στο περπάτημα σε επίπεδο έδαφος πολύ αφότου έχει σταματήσει να αντέχει τις σκάλες.Οι σκάλες εντοπίζουν πρώτες το πρόβλημα.

> Αυτό είναι το κομμάτι που η ακτινογραφία δεν μπορεί να σας δείξει. Όχι ένα σπασμένο κόκκαλο. Μια δομή που έχει σιωπηλά χάσει το δομικό της υλικό και δεν μπορεί πλέον να απορροφήσει το φορτίο που συνήθιζε.

Αν η ακτινογραφία είναι καθαρή, συνήθως σας προσφέρονται ένα από τέσσερα πράγματα. Καθένα από αυτά είναι λογικό. Κανένα από αυτά δεν αντιμετωπίζει την έλλειψη κολλαγόνου.

Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη. Καταπραΰνουν το σήμα για λίγες ώρες. Αλλά ένας σιωπηλός συναγερμός δεν σημαίνει ότι η φωτιά έχει σβήσει. Ενώ νιώθετε καλύτερα, ο ιστός συνεχίζει να λεπταίνει. Η καθημερινή τους λήψη έχει ένα δεύτερο κόστος, για το στομάχι.

Ενέσεις κορτιζόνης. Πραγματική ανακούφιση, συχνά για εβδομάδες ή μήνες. Η κορτιζόνη ελέγχει τη φλεγμονή· δεν χτίζει ιστό. Και το υποκείμενο πρόβλημα εδώ είναι ακριβώς η έλλειψη δομικού υλικού.

Κάψουλες γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης. Το πιο συχνά συνιστώμενο συμπλήρωμα, και αυτό με τα πιο απογοητευτικά στοιχεία. Η δοκιμή GAIT (NEJM 2006, PMID: 16495392) παρακολούθησε 1.583 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος για 24 εβδομάδες και βρήκε τον συνδυασμό όχι σημαντικά καλύτερο από το εικονικό φάρμακο σε όλη την ομάδα συνολικά. Για να είμαστε δίκαιοι: μια διερευνητική υποομάδα, εκείνοι με μέτριο έως σοβαρό πόνο, ανταποκρίθηκε καλύτερα από το εικονικό φάρμακο. Αυτή η υποομάδα ήταν μικρή και το εύρημα δεν έγινε ποτέ αποδεκτό ως γενική απόδειξη. Εάν ο πόνος στο γόνατό σας είναι ήπιος έως μέτριος, βρίσκεστε στο μέρος της δοκιμής που δεν έδειξε κανένα όφελος.

Φυσιοθεραπεία μόνο. Πραγματικά πολύτιμη, και η δουλειά ενδυνάμωσης έχει σημασία. Αλλά δεν μπορείτε να αναδομήσετε έναν τένοντα μόνο με κίνηση. Η φόρτιση ιστού που στερείται πρώτης ύλης μπορεί να τον κάνει πιο επώδυνο, όχι πιο δυνατό. Η φυσιοθεραπεία λειτουργεί πολύ καλύτερα όταν υπάρχει το υλικό για να χτίσει κανείς.

Κάψουλες κολλαγόνου από το φαρμακείο. Η σωστή ιδέα στη λάθος δόση. Μια τυπική κάψουλα αποδίδει 1.000 έως 2.000 χιλιοστόγραμμα. Η κλινική βιβλιογραφία για τον συνδετικό ιστό λειτουργεί σε 10 έως 15 γραμμάρια την ημέρα. Αυτή είναι πέντε έως δεκαπέντε φορές η διαφορά, και δεν είναι ένα κενό που καλύπτετε παίρνοντας τις κάψουλες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

> Μια κάψουλα περιέχει χιλιοστόγραμμα. Ένα γόνατο έχει έλλειψη γραμμαρίων.

Υδρολυμένο κολλαγόνο είναι κολλαγόνο που έχει κοπεί ενζυματικά σε μικρές πεπτιδικές αλυσίδες 2 έως 5 κιλοdαλτόν. Σε αυτό το μέγεθος, τα πεπτίδια διασχίζουν το εντερικό τοίχωμα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, κάτι που έχει αποδειχθεί με ισοτοπική σήμανση σε ελεγχόμενες μελέτες. Μόλις κυκλοφορήσουν, συγκεκριμένες αλληλουχίες (Pro-Hyp, Hyp-Gly, Gly-Pro-Hyp) σηματοδοτούν τα χονδροκύτταρα και τους ινοβλάστες στην άρθρωση να αυξήσουν τη δική τους παραγωγή κολλαγόνου. Το σώμα λαμβάνει τόσο την πρώτη ύλη όσο και την οδηγία.

Koenig D et al., Nutrients 2018 (PMID: 29337906). 102 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έλαβαν 5 γραμμάρια συγκεκριμένων πεπτιδίων κολλαγόνου καθημερινά για 12 μήνες. Η οστική πυκνότητα στην σπονδυλική στήλη και στον αυχένα του μηριαίου οστού αυξήθηκε σημαντικά έναντι του εικονικού φαρμάκου, παράλληλα με τον δείκτη οστικής δημιουργίας P1NP. Οστό, χόνδρος, σύνδεσμος και κάψα μοιράζονται μία μήτρα κολλαγόνου, οπότε η παροχή της μήτρας τα παρέχει όλα.

Praet SF et al., Frontiers in Nutrition 2019 (PMID: 31417498). Ασθενείς με χρόνια προβλήματα στον αχίλλειο τένοντα έλαβαν πεπτίδια κολλαγόνου για 6 μήνες παράλληλα με ένα δομημένο πρόγραμμα φόρτωσης της γάμπας, ενώ η ομάδα του εικονικού φαρμάκου έκανε την ίδια άσκηση χωρίς τα πεπτίδια. Η ομάδα του κολλαγόνου βελτιώθηκε σημαντικά περισσότερο στην απεικόνιση των τενόντων και ανέφερε λιγότερο πόνο. Σημειώστε τι λέει στην πραγματικότητα αυτό: η άσκηση λειτουργούσε και στις δύο ομάδες, και τα πεπτίδια άλλαξαν πόσο ιστό αναδομήθηκε ενώ φορτωνόταν. Είναι η σαφέστερη απόδειξη για το σημείο που αναφέρθηκε παραπάνω, ότι η φυσιοθεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν υπάρχει η πρώτη ύλη.

Clark KL et al., Current Medical Research and Opinion 2008 (PMID: 18416885). Αθλητές με πόνο στις αρθρώσεις που σχετίζεται με τη δραστηριότητα έλαβαν 10 γραμμάρια υδρολυμένου κολλαγόνου καθημερινά για 24 εβδομάδες, με σημαντική μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και σε κατάσταση ηρεμίας έναντι του εικονικού φαρμάκου. Σχετικό εδώ επειδή δείχνει ότι το αποτέλεσμα ισχύει σε άτομα που φορτώνουν ενεργά την άρθρωση.

Το Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής του NIH καταγράφει τη βιταμίνη C ως απαραίτητο συμπαράγοντα για την προλυλο-υδροξυλάση και τη λυσυλο-υδροξυλάση. Χωρίς αυτήν, οι αλυσίδες προκολλαγόνου δεν μπορούν να υδροξυλιωθούν και δεν μπορούν να διπλωθούν σε μια σταθερή τριπλή έλικα. Μπορείτε να παρέχετε όλα τα πεπτίδια κολλαγόνου που θέλετε· χωρίς βιταμίνη C το σώμα δεν μπορεί να τα συναρμολογήσει σωστά. Αυτός είναι ο λόγος που και τα δύο βάζα Protocol περιέχουν 40 mg βιταμίνης C ανά δόση (50% NRV).

Ο τύπος ΙΙ είναι το κολλαγόνο στον χόνδρο, οπότε η λήψη καθαρού τύπου ΙΙ ακούγεται σαν η προφανής κίνηση. Στην πράξη, οι περισσότερες σοβαρές κλινικές εργασίες για τις αρθρώσεις χρησιμοποιούν υδρολυμένο κολλαγόνο τύπου Ι και ΙΙΙ, επειδή είναι καλά ανεκτό σε δόσεις γραμμαρίων και εξακολουθεί να διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου τύπου ΙΙ του ίδιου του σώματος στον χόνδρο. Ο καθαρός τύπος ΙΙ χρησιμοποιείται συνήθως σε μικροσκοπικές δόσεις με εντελώς διαφορετικό τρόπο, γι' αυτό και οι δοκιμές που έχουν σημασία εδώ δεν τον χρησιμοποιούν.

Το CollagenMax Bundle είναι δύο βάζα γιατί η δόση δεν χωράει σε ένα, και επειδή τα δύο κάνουν διαφορετικές δουλειές.

Το καφέ βάζο, ProtoCol Collagen + Protein. Μία δόση είναι περίπου 11,4 g σκόνης παρέχοντας 11 g συνολικής πρωτεΐνης: 6 g πρωτεΐνης ορού γάλακτος συν 5 g υδρολυμένου βοείου κολλαγόνου τύπου II (Fortigel), με 40 mg βιταμίνης C. Ο ορός γάλακτος έχει σημασία για ένα γόνατο συγκεκριμένα: η λευκίνη, η ισολευκίνη και η βαλίνη υποστηρίζουν τον μυ γύρω από την άρθρωση, και ένας ισχυρότερος τετρακέφαλος αποφορτίζει μηχανικά το γόνατο σε κάθε βήμα προς τα κάτω.

Το μπλε βάζο, MultiCollagen.Μία δόση είναι περίπου 10,4 g σκόνης παρέχοντας10 g υδρολυμένου κολλαγόνου: 7,5 g PeptiPlus τύπου Ι και ΙΙΙ συν 2,5 g Verisol τύπου Ι, με 40 mg βιταμίνης C, 1,66 mg βιταμίνης E και 3,3 mg ταυρικής μαγνησίου.

Μαζί, δηλαδή 15 g υδρολυμένου κολλαγόνου την ημέρα, εντός του εύρους που χρησιμοποιούν οι δοκιμές, συν 6 g πρωτεΐνης ορού γάλακτος και τον συμπαράγοντα βιταμίνης C. Και τα δύο βάζα είναι με γεύση σοκολάτας και διαλύονται σε νερό ή γάλα σε περίπου 15 δευτερόλεπτα. Τα δύο βάζα μαζί είναι περίπου 653 g σκόνης.

🎯 Λαμβάνεται πρωί και βράδυ για έναν λόγο: η σύνθεση κολλαγόνου ακολουθεί έναν ημερήσιο ρυθμό, έτσι η πρωινή δόση καλύπτει τις ανάγκες των φορτωμένων ωρών της ημέρας και η βραδινή δόση συμπίπτει με την επιδιόρθωση των ιστών κατά τη διάρκεια της νύχτας.

🎯 Το μοτίβο που βλέπουμε επανειλημμένα: τίποτα στις εβδομάδες 1 έως 4, κάτι αλλάζει γύρω στις εβδομάδες 5 έως 7, φυσιολογική ζωή μέχρι τις εβδομάδες 8 έως 12. Αυτός είναι ο ρυθμός αναγέννησης του συνδετικού ιστού, όχι ένας κύκλος μάρκετινγκ.

Μια ακτινογραφία απεικονίζει το οστό. Δείχνει κατάγματα, οστεόφυτα και στένωση του αρθρικού διαστήματος. Δεν απεικονίζει το κολλαγόνο στον χόνδρο, τον μηνίσκο, τον τένοντα, τον σύνδεσμο και την κάψουλα, το οποίο είναι αυτό που φθείρεται πρώτο μετά τα 40. Ένα γόνατο μπορεί να χάνει κολλαγόνο για χρόνια και να εξακολουθεί να παράγει μια έκθεση που αναφέρει φυσιολογικά ευρήματα.

Το κατέβασμα φορτίζει το γόνατο έκκεντρα: ο τετρακέφαλος και ο επιγονατιδικός τένοντας επιμηκύνονται υπό φορτίο για να ελέγξουν το σωματικό σας βάρος κατά την κάθοδο, γεγονός που ασκεί πολλαπλάσιο του σωματικού βάρους φορτίο στην άρθρωση. Το ανέβασμα είναι μια πιο σύντομη, ομόκεντρη κίνηση. Ο πόνος που είναι σαφώς χειρότερος κατά την κάθοδο είναι ένα μοτίβο που σχετίζεται με τους μαλακούς ιστούς και την ανοχή στο φορτίο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν λιγότερη πρωινή δυσκαμψία γύρω στην 4η με 6η εβδομάδα, και άνεση στις σκάλες μεταξύ 8ης και 12ης εβδομάδας. Οι δημοσιευμένες δοκιμές διαρκούν 12 έως 24 εβδομάδες για κάποιο λόγο.

Ναι, και τηρήστε όλα τα ραντεβού που έχετε. Αυτό το άρθρο εξηγεί τι δεν αποκλείει μια φυσιολογική ακτινογραφία· δεν αντικαθιστά μια εξέταση. Δείτε τις προειδοποιητικές ενδείξεις παρακάτω.

Τα πεπτίδια κολλαγόνου είναι ένα πρωτεϊνούχο τρόφιμο, όχι φάρμακο. Δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις με παυσίπονα, αντιυπερτασικά ή αντιδιαβητικά φάρμακα. Εάν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά ή αντιπηκτικά, ή βρίσκεστε σε ενεργή ογκολογική θεραπεία, μιλήστε πρώτα με τον θεράποντα ιατρό σας.

Όχι. Το κολλαγόνο είναι μια ζωική δομική πρωτεΐνη, που παράγεται εδώ από βοοειδές κολλαγόνο. Δεν υπάρχει βιολογικά ισοδύναμη vegan πηγή υδρολυμένου κολλαγόνου τύπου Ι και ΙΙΙ.

Ναι, εγγύηση επιστροφής χρημάτων 30 ημερών. Αν δεν νιώσετε καμία διαφορά τις πρώτες 30 ημέρες, στείλτε πίσω τα βαζάκια, ακόμα και αν είναι ανοιχτά, και θα σας επιστρέψουμε το πλήρες ποσό.

Μια φυσιολογική ακτινογραφία αποκλείει πολλά, αλλά όχι τα πάντα, και ορισμένα συμπτώματα στο γόνατο χρειάζονται σωστή αξιολόγηση και όχι υπομονή.

Επισκεφθείτε γιατρό ή τμήμα επειγόντων περιστατικών εάν έχετε:

Το κολλαγόνο δεν θα βλάψει παράλληλα με κανένα από αυτά, αλλά ούτε θα τα λύσει. Εάν η ακτινογραφία σας ήταν καθαρή και κανείς δεν εξέτασε κάτι άλλο, είναι λογικό να ζητήσετε αξιολόγηση μαλακών μορίων ή παραπομπή.

Μια φυσιολογική ακτινογραφία γόνατος απαντά σε μία ερώτηση: είναι τα οστά άθικτα. Αφήνει αναπάντητη την πιο πιθανή ερώτηση, δηλαδή αν η μήτρα κολλαγόνου που συγκρατεί την άρθρωση έχει ακόμα αρκετό υλικό για να κάνει τη δουλειά της.

Μετά τα 40, και έντονα μετά την εμμηνόπαυση, αυτό το υλικό εξαντλείται γρηγορότερα από ό,τι το σώμα το αναπληρώνει. Οι σκάλες είναι συνήθως το σημείο όπου το παρατηρείτε, επειδή η κατάβαση είναι το πιο δύσκολο φορτίο που φέρει ένα γόνατο στην καθημερινότητα.

Δεν μπορείτε να «συμπληρώσετε» τον δρόμο σας έξω από έναν σκισμένο μηνίσκο, και τίποτα εδώ δεν αντικαθιστά μια σωστή εξέταση. Αλλά αν η σάρωση ήταν καθαρή και οι σκάλες εξακολουθούσαν να πονάνε, το κενό μεταξύ αυτών των δύο γεγονότων είναι εκεί όπου πήγε το κολλαγόνο. 15 γραμμάρια την ημέρα, συν τον συμπαράγοντα βιταμίνη C, για 12 εβδομάδες είναι η δόση που χρησιμοποιεί πραγματικά η έρευνα.

Εγγύηση 30 ημερών: αν δεν νιώσετε διαφορά, σας επιστρέφουμε τα χρήματα. Αναλαμβάνουμε τον κίνδυνο.